Йога и доказательная медицина


Йога-это древняя практика,

возникшая в Индии более 4000 лет назад и состоящая из нескольких ключевых компонентов, включая физические позы ("асаны"), дыхательные техники ("пранаяма"), релаксацию и медитацию ("дхьяна") Био-психосоциальный подход в настоящее время считается золотым стандартом лечения хронической боли Таким образом, холистический подход к исцелению, связанный с йогой, имеет интуитивную привлекательность для лечения болей в позвоночнике.

Йога и научная литература

Действительно, существует небольшое, но растущее количество литературы, предполагающей, что йога может увеличить мышечную силу , гибкость суставов и улучшение осанки среди пациентов с хронической болью в спине. Недавние исследования также показали, что йога может уменьшить невыносимую боль, увеличить принятие боли и улучшить общее эмоциональное состояние среди людей с хронической болью .

Было также высказано предположение, что групповой формат большинства занятий йогой может обеспечить пациентам чувство сопричастности друг к другу и повысить доступность эмоциональной поддержки. Это заслуживает внимания, поскольку каждый из этих факторов, как известно, вносит важный вклад в боль и связанную с ней инвалидизацию среди пациентов с хронической болью в спине.


Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) все чаще используются для оценки эффективности йоги для при болях в спине. В недавнем описательном систематическом обзоре литературы Posadzki et al выявили семь клинических исследований, которые были проведены по йоге при хронической боли в спине , и отметили, что йога привела к значительному снижению интенсивности боли в пяти из этих исследованиях. Рен и др. рассмотрел шесть РКИ йоги при хронической боли в спине и предположили, что йога показывает многообещающие результаты в уменьшении боли, связанной с болью приводящей к инвалидности, негативного настроения и снижения обезболивающих препаратов среди пациентов с хронической болью в спине.

Исследование Йоги при болях в спине

Участниками исследования были преимущественно кавказские женщины среднего возраста. Семь из восьми клинических исследований были проведены в Соединенных Штатах и одно исследование было проведено в Индии . Объем исследований по йоге варьировался от 16 до 313 участников. Стили йоги включали: Хатха (n=3; Общий термин, обозначающий акцент на физических позах) ; Айенгар (n=2; стиль хатха-йоги, который фокусируется на точности и выравнивании позвоночника с широким использованием реквизита) Винийога ( n=2; йога , включающая индивидуально подобранные последовательности поз) и неопределенный тип йоги ( n=1)

Контрольными группами, включенными в анализ , были медицинское образование (n=3) , физические упражнения (n=1)) и обычное лечение(n=2) . Шесть из восьми РКИ сообщили о посещаемости заседаний, и в целом эта посещаемость оказалась довольно высокой. В трех испытаниях (каждое из которых состояло из 12 занятий йогой) средняя посещаемость занятий составляла восемь, девять , и 10 сеансов. В других РКИ Уильямс и др., участники посетили приблизительно 90% занятий йогой. Другое исследование показало, что 60% участников посетили по крайней мере шесть из 12 занятий йогой и йога также эффективна как и мануальная терапия. Регулярная домашняя практика поощрялась для всех всех.

Йога и боль

Новые исследования показывают, что йога, вероятно, улучшает боль и снижает инвалидизацию пациента через сложное взаимодействие физиологических, психологических и эмоциональных путей. Например, было высказано предположение, что йога дает физические преимущества увеличения силы мышц и стабилизации позвоночника, которые необходимы для здоровья спины .

Модель избегания страха хронической боли в опорно-двигательном аппарате также может сообщить о том, как йога улучшает самочувствие . Согласно этой модели, пациенты с болями в пояснице могут попасть в ловушку порочного круга, в котором страх боли приводят к сверхчувствительности боли и избеганию потенциально вызывающих боль действий.

Со временем эта высокая чувствительность и избегание боли могут привести к депрессии, инвалидности и бездействию, которые приводят к дальнейшему увеличению боли, возникновению невыносимых болей и т. д. Йога может помочь пациентам вырваться из этого порочного круга , служа формой постепенного, направленного воздействия на движение и активность.

Действительно, недавнее качественное исследование йоги показало, что йога может помочь пациентам воздействовать на боль и скованность движением, а не отдыхом и избеганием активности .


Сноски

Вульф А. Д., Пфлегер Б. Бремя основных заболеваний опорно-двигательного аппарата. .Bovine health organ world 2003;81:646–56.

3. Андерссон Г . Эпидемиологические особенности хронической боли в пояснице. Ланцет. 1999;354:581–5.

4. Balague F, Mannion AF, Fellise F, Cedraschi C. неспецифическая боль в пояснице и йога Ланцет. 2012;379:482–91.

5. Линтон С. Дж. Обзор психологических факторов риска при болях в спине и шее и занятия йогой. Позвоночник. 2000;25:1148–56.

6. Haldeman S, Dagenais S. Доказательная медицина и боль в спине . Spine J. 2008;8: 1-7.

Ключевые слова: Йога, боль в спине, боль в шее. юртаев

Йога при болях в пояснице

Йога при болях в шее