невролог Юртаев мануальная терапия

Йога - Доказательная медицина.

Йога-это древняя практика,

возникшая в Индии более 4000 лет назад и состоящая из нескольких ключевых компонентов, включая физические позы ("асаны"), дыхательные техники ("пранаяма"), релаксацию и медитацию ("дхьяна") Био-психосоциальный подход в настоящее время считается золотым стандартом лечения хронической боли Таким образом, холистический подход к исцелению, связанный с йогой, имеет интуитивную привлекательность для лечения болей в позвоночнике.

Йога и научная литература

Действительно, существует небольшое, но растущее количество литературы, предполагающей, что йога может увеличить мышечную силу , гибкость суставов и улучшение осанки среди пациентов с хронической болью в спине. Недавние исследования также показали, что йога может уменьшить невыносимую боль, увеличить принятие боли и улучшить общее эмоциональное состояние среди людей с хронической болью .

Было также высказано предположение, что групповой формат большинства занятий йогой может обеспечить пациентам чувство сопричастности друг к другу и повысить доступность эмоциональной поддержки. Это заслуживает внимания, поскольку каждый из этих факторов, как известно, вносит важный вклад в боль и связанную с ней инвалидизацию среди пациентов с хронической болью в спине.

Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) все чаще используются для оценки эффективности йоги для при болях в спине. В недавнем описательном систематическом обзоре литературы Posadzki et al выявили семь клинических исследований, которые были проведены по йоге при хронической боли в спине , и отметили, что йога привела к значительному снижению интенсивности боли в пяти из этих исследованиях. Рен и др. рассмотрел шесть РКИ йоги при хронической боли в спине и предположили, что йога показывает многообещающие результаты в уменьшении боли, связанной с болью приводящей к инвалидности, негативного настроения и снижения обезболивающих препаратов среди пациентов с хронической болью в спине.

Исследование Йоги при болях в спине

Участниками исследования были преимущественно кавказские женщины среднего возраста. Семь из восьми клинических исследований были проведены в Соединенных Штатах и одно исследование было проведено в Индии . Объем исследований по йоге варьировался от 16 до 313 участников. Стили йоги включали: Хатха (n=3; Общий термин, обозначающий акцент на физических позах) ; Айенгар (n=2; стиль хатха-йоги, который фокусируется на точности и выравнивании позвоночника с широким использованием реквизита) Винийога ( n=2; йога , включающая индивидуально подобранные последовательности поз) и неопределенный тип йоги ( n=1)

Контрольными группами, включенными в анализ , были медицинское образование (n=3) , физические упражнения (n=1)) и обычное лечение(n=2) . Шесть из восьми РКИ сообщили о посещаемости заседаний, и в целом эта посещаемость оказалась довольно высокой. В трех испытаниях (каждое из которых состояло из 12 занятий йогой) средняя посещаемость занятий составляла восемь, девять , и 10 сеансов. В других РКИ Уильямс и др., участники посетили приблизительно 90% занятий йогой. Другое исследование показало, что 60% участников посетили по крайней мере шесть из 12 занятий йогой и йога также эффективна как и мануальная терапия. Регулярная домашняя практика поощрялась для всех всех.

Йога и боль

Новые исследования показывают, что йога, вероятно, улучшает боль и снижает инвалидизацию пациента через сложное взаимодействие физиологических, психологических и эмоциональных путей. Например, было высказано предположение, что йога дает физические преимущества увеличения силы мышц и стабилизации позвоночника, которые необходимы для здоровья спины .

Модель избегания страха хронической боли в опорно-двигательном аппарате также может сообщить о том, как йога улучшает самочувствие . Согласно этой модели, пациенты с болями в пояснице могут попасть в ловушку порочного круга, в котором страх боли приводят к сверхчувствительности боли и избеганию потенциально вызывающих боль действий.

Со временем эта высокая чувствительность и избегание боли могут привести к депрессии, инвалидности и бездействию, которые приводят к дальнейшему увеличению боли, возникновению невыносимых болей и т. д. Йога может помочь пациентам вырваться из этого порочного круга , служа формой постепенного, направленного воздействия на движение и активность.

Действительно, недавнее качественное исследование йоги показало, что йога может помочь пациентам воздействовать на боль и скованность движением, а не отдыхом и избеганием активности .


Сноски

Wolfe A.D., Pfleger B. Burden of major diseases of the musculoskeletal system. Bovine health organ world 2003; 81: 646-56.

3. Andersson G. Epidemiological features of chronic low back pain. Lancet. 1999; 354: 581-5.

4. Balague F, Mannion AF, Fellise F, Cedraschi C. Nonspecific low back pain and yoga lancet. 2012; 379: 482–91.

5. Linton S. J. Review of psychological risk factors for back and neck pain and yoga. Spine. 2000; 25: 1148–56.

6. Haldeman S, Dagenais S. Evidence-based medicine and back pain. Spine J. 2008; 8: 1-7.

Ключевые слова: Йога, боль в спине, боль в шее. юртаев

Йога при болях в пояснице

Йога для снятия напряжения в спине и плечах.

Добро пожаловать в эту программу, вдохновленную йогой для снятия боли в шее, плечах и верхней части спины. Эти растяжки призваны помочь вам снизить напряжение и получить больше расслабления и осознания тела. Подарите себе 10 минут только для себя!

Упражнения подходят для начинающих, и вы можете выполнять их практически везде. Сидя на коврике (необязательно на одеяле), на стуле, на краю кровати или даже на улице в ожидании общественного транспорта.

Этот распорядок также является идеальным небольшим перерывом в офисе, чтобы снять напряжение, вызванное сидением целый день за столом.

Кроме того, я хотела бы поприветствовать всех новых подписчиков, не говорящих по-немецки, здесь, на моем канале. Большинство из вас прошли через мои 15 мин. Растяжка всего тела, и я более чем счастлив поделиться с вами своей практикой с помощью таких видео (только музыка, без разговоров).

В дополнение к моим закадровым видеороликам на немецком языке, в будущем я буду создавать больше материалов о растяжке и фитнесе только с музыкой, чтобы каждый мог присоединиться! Если у вас есть запросы на видео, дайте мне знать в комментариях.

Danke, dass du mit mir übst!

Mady.

Йога при болях в шее

Йога: что нужно знать об этой практике.


Что такое йога и как она работает?

Йога - это древняя и сложная практика, глубоко уходящая корнями в индийскую философию. Все начиналось как духовная практика, но постепенно это стало очень популярным направлением как способ улучшения физического и психического благополучия.


Хотя классическая йога также включает в себя другие элементы, йога, практикуемая в Соединенных Штатах, обычно использует физические позы (асаны) , дыхательные техники (пранаяма) и медитацию (дьяна).


Есть много различных стилей йоги, от мягких практик до физически более сложных. Различия в типах йоги, используемых в медицинских исследованиях, могут повлиять на конечные результаты научных работ. Это затрудняет оценку результатов исследований воздействия йоги на здоровье человека.


Йога и другие практики, например китайского происхождения: тай - чи и Цигун. Их ещё иногда называют «медитативными движениями» практики. Все эти понятия включают в себя как медитативные, так и физические элементы.


Какая польза от йоги для здоровья?


Исследования показывают, что йога может:


Помочь улучшить общее самочувствие, снять стресс, улучшает психическое и эмоциональное здоровье, сон и возвращает спокойствие.

Снимает боли в пояснице и шее, головные боли напряжения и остеоартрит коленного сустава.

Помогает сбросить вес людям с избыточным весом или ожирением.

Помогает бросить курить.

Помогает справиться с тревожными или депрессивными симптомами, связанными с трудными жизненными ситуациями.

Избавляет от симптомов менопаузы.

Несмотря на то, что было проведено множество исследований о влиянии йоги на здоровье, многие исследования включали лишь небольшое количество людей и были невысокого качества. Поэтому в большинстве случаев можно только сказать, что йога действительно улучшает здоровье, а не то, что ее эффективность была доказана.


Что показывают исследования о йоге для хорошего самочувствия человека?

Отборки показывают, что возможные преимущества йоги для нескольких аспектов хорошего самочувствия, включая управление стрессом, психическое и эмоциональное здоровье, продвижение здоровых привычек питания и активности, сна и равновесия жизненных сил.


Стресс-менеджмент.

Обзор 12 недавних исследований (всего 672 участника), проведенных в 2020 году по различным видам йоги для управления стрессом у здоровых взрослых, показал положительное влияние йоги на показатели стресса во всех исследованиях.

Из 17 более ранних исследований (всего 1070 участников) йоги для управления стрессом, включенных в обзор 2014 года, 12 исследований показали улучшение физических или психологических показателей, связанных со стрессом.

Психическое и эмоциональное здоровье.

В недавнем обзоре 14 исследований (с участием 1084 участников), в которых оценивалось влияние йоги на положительные аспекты психического здоровья, было обнаружено большинство доказательств, таких как повышение устойчивости к стрессам или общего психического благополучия.

Поощрение здорового питания и привычек активности.

Опрос молодых людей 2018 года (с участием 1820 человек) показал, что регулярные занятия йогой связаны с улучшением привычек питания и физической активности. В ходе интервью люди, принявшие участие в опросе, заявили, что, по их мнению, йога поддерживает более здоровые привычки за счет большей внимательности, мотивации к другим формам активности и более здорового питания. Кроме того, само сообщество йоги характеризовалось как социальный круг, поощряющий общение, где здоровое питание стало обычным делом.

Сон.

Йога полезна для сна, в нескольких исследованиях о нарушениях сна с участием онкологических больных, женщин с проблемами сна и пожилые люди, а также в отдельных исследованиях других групп населения, включая пациентов с артритом и женщин с симптомами менопаузы.

В обзоре 2014 года 11 из 15 исследований (всего 688 участников), в которых изучалось влияние йоги на уравновешенность психики у здоровых людей, показали улучшение стабильности настроения. Дополнительное исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что йога и упражнения на растяжку эффективны для улучшения баланса (а также физической силы и гибкости) у здоровых пожилых людей, которые ранее вели малоподвижный образ жизни.


Может ли йога помочь справиться с болью?


Исследования йоги были проведены для нескольких заболеваний, связанных с болью. Исследования йоги при болях в пояснице и шее дали многообещающие результаты, и йога входит в число вариантов, которые Американский колледж врачей рекомендует для лечения первой линии болей в позвоночнике. Предварительные данные свидетельствуют о том, что йога также может быть полезна при головных болях напряжения при остеоартрите коленных суставов.

Боль в пояснице и йога.

В отчете Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения за 2020 год была проведена оценка 10 исследований йоги при боли в пояснице (с участием 1520 человек) и было обнаружено, что йога уменьшила боль и улучшила функцию как в краткосрочной (от 1 до 6 месяцев), так и в промежуточной ( От 6 до 12 месяцев) перспективе. Эффекты йоги были аналогичны эффектам лечебных упражнений.

Американский колледж врачей рекомендует использовать немедикаментозные методы лечения хронической боли в пояснице. Йога - один из нескольких рекомендуемых немедикаментозных подходов.

Боль в шее и йога.

Обзор 10 исследований 2019 года (всего 686 участников) показал, что занятия йогой уменьшили как интенсивность боли в шее, так и инвалидность, связанную с болью в шее, и улучшали диапазон движений в шее.

Головные боли и йога.

Обзор 6 исследований (240 участников) йоги для лечения хронических или эпизодических головных болей (головная боль напряжения или мигрень) 2020 года обнаружил доказательства снижения частоты головной боли, продолжительности головной боли и интенсивности боли, причем эффекты наблюдались в основном у пациентов с типом головной боли напряжения, а не мигрени. Из-за небольшого количества исследований и участников, а также ограничения качества исследований эти результаты следует рассматривать как предварительные.

Остеоартроз коленного сустава и йога.

Обзор 9 исследований 2019 года (всего 640 участников) показал, что йога может быть полезна для уменьшения боли, улучшения функций и скованности у людей с остеоартритом коленного сустава. Однако количество исследований было небольшим, и исследования не были качественными.

В рекомендациях Американского колледжа ревматологии и Фонда артрита от 2019 года йога для пациентов с остеоартритом коленного сустава йога была условно рекомендована на основании сходства с тай-чи, который был лучше изучен и настоятельно рекомендуется тем же руководством.

Йога - хороший способ похудеть?

Есть доказательства того, что йога может помочь людям похудеть.

__________

В 2013 году в обзоре, проведенном при поддержке Национального центра дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH), были рассмотрены 17 основанных на йоге программ контроля веса и было обнаружено, что большинство из них привело к постепенному и умеренному снижению веса. Программы с лучшими результатами включали по крайней мере некоторые из этих элементов:


Более продолжительные и частые занятия йогой.

Большая продолжительность общей программы.

Диетический компонент, основанный на йоге.

Большее количество элементов йоги.

Домашняя практика.

В другом обзоре, проведенном в 2016 году, были рассмотрены 10 исследований йоги у людей с избыточным весом. ом или ожирением и было обнаружено, что занятия йогой связаны со снижением индекса массы тела (ИМТ; показатель жира в организме, основанный на росте и весе).


Поможет ли йога бросить курить?

Есть доказательства того, что йога может помочь людям бросить курить.


В исследовании, финансируемом NCCIH в 2019 году, в котором приняли участие 227 человек, занятия йогой сравнивались с общими оздоровительными занятиями в качестве дополнения к обычной еженедельной программе консультирования. У людей из группы йоги на 37 процентов больше шансов бросить курить к концу 8-недельной программы. Однако через 6 месяцев после лечения не было разницы между группами по доле людей, которые все еще не курили.

Исследование, опубликованное в 2020 году, показало снижение тяги к сигаретам после одного сеанса йоги по сравнению с сеансом оздоровительного образования. Участниками исследования были люди, которые пытались сократить или бросить курить.

Как йога влияет на психическое здоровье?

Есть доказательства того, что йога может быть полезна при тревоге, связанной с различными жизненными ситуациями, такими как медицинские состояния или стрессовые образовательные программы, а также при депрессивных симптомах. Доказательства влияния йоги на диагностированные психические расстройства менее многообещающие.

В обзоре 22 исследований (с участием 1728 участников) в 2013 году, посвященных йоге при тревоге, связанной с жизненными ситуациями, йога в одних случаях показалась полезной, а в других - нет. В целом результаты были более благоприятными для вмешательств, которые включали не менее 10 занятий йогой. Качество исследований было средним или плохим, поэтому однозначных выводов об эффективности йоги сделать нельзя.

В обзоре 23 исследований (с участием 1272 участников) людей с депрессивными симптомами (хотя не обязательно с диагнозом депрессия) йога помогла уменьшить симптомы в 14 исследованиях.

Обзор 18 исследований (1532 участника), проведенный в 2018 году с участием людей, у которых было диагностировано тревожное расстройство или депрессия, показал, что хатха-йога не более эффективна для облегчения симптомов, чем обычное лечение или большинство других вмешательств, изученных в исследованиях. Однако это было более эффективно, чем программы психо-образования для облегчения симптомов депрессии. Большинство включенных в обзор исследований были невысокого качества.

Оценка 7 исследований (284 участника) йоги для людей с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) в 2018 году выявила лишь низкое качество доказательств возможной пользы.

Проведенное в 2021 году исследование Кундалини-йоги при генерализованном тревожном расстройстве (226 участников, 155 из которых завершили исследование) при поддержке NCCIH показало, что Кундалини-йога улучшила симптомы, но оказалась менее полезной, чем когнитивно-поведенческая терапия, установленная первая линия лечения этого состояния .

Может ли йога помочь с симптомами менопаузы?

Йога кажется не менее эффективной, чем другие виды упражнений в облегчении симптомов менопаузы. Проведенная в 2018 году оценка 13 исследований (более 1300 участников) йоги для лечения симптомов менопаузы показала, что йога уменьшает физические симптомы, такие как приливы, а также психологические симптомы, такие как тревога или депрессия.


Безопасна ли йога?

Беременным женщинам, пожилым людям и людям с заболеваниями следует поговорить со своими поставщиками медицинских услуг и инструктором по йоге об их индивидуальных потребностях. Возможно, им придется избегать или изменять некоторые позы и практики йоги. Некоторые из заболеваний, которые могут потребовать изменений практики йоги, это ранее существовавшие травмы, такие как травмы колена или бедра, сильное высокое кровяное давление, проблемы с координацией и глаукома.